Parálisis aislada del nervio mediano

El nervio mediano inerva los flexores de la muñeca y de los dedos y aporta sensibilidad al pulgar, al índice y al dedo del corazón o del medio.

Las parálisis altas del nervio mediano

Se trata de una lesión del nervio mediado al brazo o al codo, consecuencia de una herida directa o de una fractura luxación del codo. En las parálisis altas, existe una deficiencia de la flexión de los dedos con una anestesia de los tres primeros dedos y una deformación típica de la mano.

Las parálisis bajas del nervio mediano

Se trata de una lesión al nivel del antebrazo y de la muñeca, consecuencia de una herida directa o de una fractura luxación de la muñeca. En las parálisis bajas predomina la deficiencia sensorial (anestesia) aunque existe también una deficiencia de la oposición del pulgar.

Cualquiera que sea el lugar de la lesión, una cirugía urgente será necesaria para estabilizar el esqueleto en caso de fracturaluxación o para examinar en caso de herida.

En los traumatismos cerrados, si la recuperación no ha comenzado luego de 5 meses de trauma, una intervención de exploración- reparación de nervio será necesaria.

En las parálisis tardías vistas luego de un año, una intervención paliativa de transferencia musculotendinosa al nivel del antebrazo permitirá restaurar la flexión de los dedos (sincronización) y del pulgar (transferencia de flexión y de oposición). Raramente, la sensibilidad del pulgar estará sujeta a una neurotización sensorial tardía o a una transferencia de la pulpa.